下列何者為氣喘病發作時的主要變化？

本題觀念：

氣喘(asthma)是一種慢性氣道發炎疾病，發作時的核心病理改變是支氣管收縮(bronchoconstriction)，由氣道平滑肌過度收縮所驅動，伴隨黏膜水腫與黏液分泌增加，導致阻塞性通氣障礙。

選項分析

(A) 支氣管收縮 — 正確。氣喘發作時，氣道平滑肌受組織胺(histamine)、白三烯素(cysteinyl-leukotrienes)、前列腺素 D₂ 等介質刺激，發生急性收縮，使管腔縮窄、氣流阻力大幅上升，造成喘鳴(wheezing)與呼吸困難。此為氣喘急性發作最根本的病生理機制。

(B) 支氣管擴張 — 錯誤。支氣管擴張是氣喘治療（使用 β₂-agonist）的目標，而非氣喘發作時的主要變化；發作本身恰恰相反，是支氣管收縮。

(C) 肺泡收縮 — 錯誤。氣喘的病理改變主要發生在氣道（支氣管與細支氣管），而非肺泡。肺泡收縮不是氣喘的病理特徵，也無此機制。

(D) 肺泡擴張 — 錯誤。氣喘急性發作時，因氣道狹窄導致呼氣困難，空氣可能在肺泡內潴留（空氣滯留 air trapping），造成過度充氣(hyperinflation)，但這是繼發性後果而非「主要變化」，且通常稱為肺過度膨脹而非「肺泡擴張」此一選項描述不夠精確。

答案解析

正確答案為 (A) 支氣管收縮。氣喘發作時，氣道高

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