106年:放射基礎(2)
肺結核的切片中所看到肉芽腫( granuloma ),其主要組成成分中,下列何者最少見?
A淋巴球(lymphocyte )
B類上皮細胞( epithelioid cell )
C多核巨細胞( multinucleated giant cell )
D中性白血球( neutrophil )
詳細解析
本題觀念:
肺結核(tuberculosis)的組織學特徵為乾酪性肉芽腫(caseating granuloma)。其主要組成細胞為上皮樣細胞(epithelioid cell)、多核巨細胞(multinucleated giant cell,即 Langhans 巨細胞)以及外圍的淋巴球(lymphocyte)。本題問「最少見」的成分。
選項分析
(A) 淋巴球(lymphocyte) — 常見。淋巴球構成肉芽腫外層的淋巴套(lymphocytic cuff),是 TB 肉芽腫的重要組成,包含 CD4⁺ T 細胞、CD8⁺ T 細胞及 B 細胞。
(B) 類上皮細胞(epithelioid cell) — 最主要組成。上皮樣細胞是由活化的巨噬細胞(macrophage)分化而來,構成肉芽腫的核心結構,為最典型且數量最多的成分。
(C) 多核巨細胞(multinucleated giant cell) — 常見。多核巨細胞(朗罕式巨細胞,Langhans giant cell)由多個上皮樣細胞融合而成,是 TB 肉芽腫的標誌性細胞,形態上細胞核沿邊緣排列呈馬蹄形。
(D) 中性白血球(neutrophil) — 最少見。典型結核性肉芽腫的主要細胞組成為上皮樣巨噬細胞、多核巨細胞和淋巴球,中性球並非主要組成。中性球在急性
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