106年:放射基礎(2)

移動性血栓性靜脈炎( migratory thrombophlebitis )好發於下列各器官,惟何者除外?

A胰臟
B大腸
C肺臟
D心臟

詳細解析

本題觀念:

移動性血栓性靜脈炎(migratory thrombophlebitis),又稱 Trousseau 症候群(Trousseau syndrome),是一種副腫瘤症候群(paraneoplastic syndrome),常與內臟惡性腫瘤相關,尤其是能產生黏液的腺癌(mucin-producing adenocarcinoma)。本題為反向排除題,詢問哪個器官「不屬於」好發相關惡性腫瘤的部位。

選項分析

本題為「何者除外」型,以下 ✅ 標記確實好發(與 Trousseau 症候群相關)的器官,❌ 標記不符合者(即答案)。

(A) 胰臟 ✅ 胰臟癌(pancreatic cancer)是 Trousseau 症候群中最常見的相關惡性腫瘤,約占所有案例的 50%。胰臟腺癌分泌的黏液素(mucin)可活化血小板和凝血機制,導致高凝血狀態。

(B) 大腸 ✅ 大腸癌(colorectal cancer)為產生黏液的腺癌,也是 Trousseau 症候群常見的相關惡性腫瘤之一,已有多篇文獻記載。

(C) 肺臟 ✅ 肺癌(lung cancer),特別是腺癌亞型,也與 Trousseau 症候群有明確關聯。肺腺癌可分泌 tissue factor 及黏液素,促進血栓形成。

(D) 心臟 ❌ 心臟並非移動性血栓性靜脈炎好發的相關

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