106年:放射基礎(2)
周邊組織對胰島素反應性差是下列何型糖尿病的原因?
A第一型糖尿病
B第二型糖尿病
C胰島素依賴型糖尿病
D幼年型糖尿病
詳細解析
本題觀念:
本題考糖尿病(diabetes mellitus)的分型,特別是「周邊組織對胰島素反應性差」(胰島素阻抗,insulin resistance)作為發病機轉,屬於哪一型。
選項分析
(A) 第一型糖尿病 第一型糖尿病(type 1 diabetes mellitus, T1DM)是自體免疫疾病,免疫系統破壞胰臟 β 細胞,導致胰島素絕對缺乏。病理核心是「無法製造胰島素」,而非周邊組織對胰島素反應差。❌
(B) 第二型糖尿病 第二型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)的核心病理機轉即為「周邊組織(尤其是骨骼肌、脂肪、肝臟)對胰島素的反應性下降」,即胰島素阻抗(insulin resistance)。骨骼肌在正常情況下負責約 80% 的餐後血糖攝取,T2DM 時此功能顯著受損。✅ 本題正確答案
(C) 胰島素依賴型糖尿病 胰島素依賴型糖尿病(insulin-dependent diabetes mellitus, IDDM)是第一型糖尿病的舊稱,強調「必須依賴外源性胰島素存活」,病機同 (A),為 β 細胞破壞導致胰島素缺乏,與胰島素阻抗無關。❌
(D) 幼年型糖尿病 幼年型糖尿病(juvenile-onset diabetes)同樣是第一型糖尿病的舊稱,因過去認為多見
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