110年:護理內外護理(2)
有關糖尿病視網膜病變的敘述，下列何者錯誤？
A視網膜眼底檢查可見微血管瘤，是屬於非增殖性視網膜病變
B區分增殖性或非增殖性視網膜病變可藉由直接觀察視網膜來確診
C視網膜新生血管破裂出血，液體從血管滲出，會造成黃斑部水腫
D糖尿病所引起的黃斑部病變可利用雷射治療恢復失去的視力
詳細解析
本題觀念：糖尿病視網膜病變 (Diabetic Retinopathy) 的分期與治療成效
糖尿病視網膜病變依是否出現新生血管分為
- 非增殖性 (Non-Proliferative, NPDR)
- 增殖性 (Proliferative, PDR)
視網膜黃斑部水腫 (Diabetic Macular Edema, DME) 可在任何分期出現，且是造成視力喪失的主要原因。臨床上利用散瞳後眼底檢查或眼底攝影即可直接觀察上述病灶並加以分級。治療以抑制病灶惡化、維持現有視力為主；傳統的視網膜雷射是「穩定病變」，通常無法「恢復」已經喪失的視力。
選項分析
A. 視網膜眼底檢查可見微血管瘤，是屬於非增殖性視網膜病變
‧ 微血管瘤 (microaneurysm) 為 NPDR 的最早期典型病徵，符合敘述 → 正確
B. 區分增殖性或非增殖性視網膜病變可藉由直接觀察視網膜來確診
‧ 散瞳眼底鏡或眼底照相即可看到是否有新生血管 (neovascularization)；可直接判斷 NPDR 或 PDR → 正確
C. 視網膜新生血管破裂出血，液體從血管滲出，會造成黃斑部水腫
‧ 新生血管脆弱易滲漏或破裂，滲出物累積於黃斑可導致 DME → 正確
D. 糖尿病所引起的黃斑部病變可利用雷射治療恢復失去的視力
‧ 雷射光凝 (focal / grid
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