下列何者為病人在休克進行期或不可逆期出現的表徵？

本題觀念：

休克分期的生理變化與動脈血液氣體（ABG）改變

休克大致分為

1. 代償期 (compensated)
2. 進行期 (progressive)
3. 不可逆期 (irreversible)

進行期以後，組織灌流嚴重不足 ➔ 細胞改走無氧代謝 ➔ 乳酸堆積造成代謝性酸中毒，同時呼吸肌也因缺氧而疲乏，肺臟氣體交換惡化，於是出現「CO₂滯留、PaCO₂ 升高、動脈血 pH 下降」的典型 ABG 變化。

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選項分析

A. 心跳 70–80 次／分
• 正常成人心搏。
• 休克代償期交感神經活化，HR 多 >100 次／分；進行期更可達 120–140 次／分。
→ 與進行期／不可逆期表徵不符，錯。

B. 呼吸 12–15 次／分
• 正常成人呼吸速率。
• 休克早期因代謝性酸中毒而出現代償性過度換氣 (RR >20)。
• 進行期/不可逆期雖可能因呼吸衰竭而呼吸減弱，但數值常不穩定且伴CO₂滯留。單純 12–15 次不足以代表晚期休克。
→ 錯。

C. 血中 pH ＞ 7.50
• 進行期以後為代謝性酸中毒 (pH < 7.35)，而非鹼中毒。
→ 錯。

D. 血中 PaCO₂ ＞ 40 mmHg
• 正常 PaCO₂ 為 35–45 mmHg。
• 代償期：因過

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