110年:護理產兒護理(2)

王女士30歲,第一次懷孕,詢問有關人性化生產準備,下列護理師的回應何者較不適當?

A與產婦一起討論生產計畫
B多元友善的生產環境,是鼓勵家人參與分娩過程
C提供新生兒於產後立即第一次與產婦接觸
D醫院生產前會有禁食、灌腸、會陰切開等常規處置

詳細解析

本題觀念:人性化(以婦女為中心)分娩護理

人性化生產(Family-/Woman-Centered Birth Care)的核心是尊重產婦自主權、減少不必要之醫療常規處置,並促進產婦、家屬與醫療團隊的共同參與。考題聚焦於「哪些作法才符合人性化生產精神」。


選項分析

A. 與產婦一起討論生產計畫
‧ 制訂 birth plan 讓產婦事先了解各產程選項(姿勢、止痛方式、家屬陪產等),並據此與醫療團隊溝通,完全符合以婦女為中心的理念。
→ 適當

B. 多元友善的生產環境,是鼓勵家人參與分娩過程
‧ 允許伴侶或指定家屬陪伴,可增加產婦安全感、縮短第一產程並提升整體經驗,亦屬國內推動的友善生產政策。
→ 適當

C. 提供新生兒於產後立即第一次與產婦接觸
‧ 指「立即肌膚接觸」(early skin-to-skin contact),有助於母嬰連結、穩定體溫及血糖並促進親餵成功率。現為WHO、衛福部及各醫院BFHI(Baby-Friendly Hospital Initiative)標準流程之一。
→ 適當

D. 醫院生產前會有禁食、灌腸、會陰切開等常規處置
‧ 人性化生產主張避免無證據支持之 routine intervention:

  1. 禁食:除高危須全身麻醉者,低風險產婦可攝取清流質或輕食。

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