106年:放射診斷(2)
下圖為胸部電腦斷層攝影,白色箭號所顯示解剖構造為: 
A左鎖骨下動脈( left subclavian artery )
B氣管(trachea )
C主動脈(aorta )
D食道(esoghagus )
詳細解析
本題觀念:
胸部電腦斷層(chest CT)橫斷面(axial)影像上,縱膈腔(mediastinum)各結構的辨識——特別是氣管(trachea)的特徵性外觀。
影像分析:
本題影像為胸部 CT 橫斷面,可見縱膈腔中央有多個結構:
- 白色箭號所指:位於縱膈腔中央偏右的一個圓形/卵圓形低密度(黑色)結構,內含空氣,邊緣可見薄層軟組織(氣管軟骨環)。此為氣管(trachea)的典型外觀——管腔充滿空氣(CT 值接近 -1000 HU),因此呈現極低密度的黑色。
- 周圍圓形高密度(灰白)結構:為大血管(主動脈弓分支等),在非增強 CT 呈軟組織密度,增強 CT 則充填對比劑而明顯強化。
- 脊椎前方:可見椎體為高密度骨骼結構。
- 兩側:為充氣的肺野(低密度)。
關鍵辨識:白色箭號指向的結構內部為空氣(極低密度),這是辨識氣管最直接的特徵。
選項分析
(A) 左鎖骨下動脈(left subclavian artery) 左鎖骨下動脈為主動脈弓三大分支之一,在 CT 上呈軟組織密度(或增強後明顯強化),為圓形實心結構,不含空氣。且其位置偏左後方,不符合箭號所指的含氣中央結構。❌
(B) 氣管(trachea) 氣管在 CT 橫斷面上表現為中央位置、含空氣(低密度黑色管腔)、周圍有薄層軟組織及 C 形軟骨環
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