懷孕期間由於生理機能改變，使得藥物在孕婦體內的吸收、分布、代謝與排泄均有改變，下列敘述何者正確？

本題觀念：孕期的藥物動力學變化（absorption、distribution、metabolism、excretion）

懷孕後雌激素、黃體素、胎盤激素以及血液動力學的大幅改變，會同步影響：

1. 吸收：呼吸道通氣量增加；胃排空與腸蠕動變慢。
2. 分布：血液量、總體液與脂肪比例上升；白蛋白濃度因稀釋而下降。
3. 代謝：部分肝酵素（CYP3A4、CYP2D6、UGT1A4 等）誘導活化，肝臟對某些藥物的清除率提高。
4. 排泄：腎血流量與腎絲球過濾率（GFR）約自第 1 孕期末起增加 30–50%，使腎臟清除率加快。

了解這些變化有助於臨床上調整藥物劑量，避免母體副作用或胎兒暴露過量。

選項分析

A. 潮氣容積量下降，使吸入性藥物的吸收減少
→ 懷孕時在黃體素刺激下呼吸中樞更敏感，潮氣容積（tidal volume）與分鐘通氣量上升約 30–40%，可促進揮發性或氣體類藥物的吸收；敘述與事實相反，錯誤。

B. 藥物與白蛋白結合比例降低，肝臟對藥物的代謝能力增加
→ 懷孕後血漿白蛋白被稀釋，蛋白結合率下降，游離型藥物比例高。另一方面，多數氧化、葡萄醛酸化酶活性增強，肝血流亦微幅上升，使對某些藥物（如 labetalol、metoprolol、phenytoin）之肝清除率增加；兩者皆為正確現象，故本選項正確。

C. 腎絲球過濾率增加，藥物的代謝變慢

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