106年:放射診斷(2)

下列有關食道攝影檢查的敘述,何者最不正確?

A不需 NPO
B檢查食道癌的黏膜病變需使用高密度鋇劑( 200% ~250% W/V )雙重對比技術
C檢查食道穿孔需使用高密度鋇劑( 200% ~250% W/V )單一對比技術
D可採用 toe-touch maneuver 檢查是否有食道逆流

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者最不正確」),考查食道攝影(esophagography)的各項操作規範,包含 NPO 準備、對比劑選擇、雙重對比技術,以及食道逆流的誘發方法。

選項分析

(A) 不需 NPO ✅(正確陳述) 食道攝影的 NPO 需求與上消化道攝影不同。食道本身並無胃液殘留問題,食道攝影通常不需要嚴格 NPO(或僅需短暫禁食)。近年文獻指出 NPO 可改善高密度鋇劑的黏膜附著(mucosal coating),建議至少禁食 2 小時。但與其他選項相比,「不需 NPO」在傳統食道攝影教科書中大致被視為正確(不像胃鏡或上消化道攝影需要長時間嚴格 NPO)。

(B) 檢查食道癌的黏膜病變需使用高密度鋇劑(200%~250% W/V)雙重對比技術 ✅(正確陳述) 雙重對比技術(double contrast technique)結合高密度鋇劑(high-density barium, 200–250% W/V)與氣體擴張(CO2\text{CO}_2 effervescent tablets),是偵測早期食道癌黏膜病變(mucosal abnormality)的標準方法,可清楚顯示黏膜細節。此敘述正確。

(C) 檢查食道穿孔需使用高密度鋇劑(200%~250% W/V)單一對比技術 ❌(錯誤陳述 = 答案) 食道穿孔(

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