病患因腹部外傷或其他原因，進行靜脈注射泌尿道攝影（ IVU ）時無法施行腹部壓迫，則下列相關敘述何者正確？

本題觀念：

靜脈注射泌尿道攝影（intravenous urography, IVU）標準技術中，腹部壓迫（abdominal compression）能壓迫輸尿管以增加腎盂充盈顯影。然而，腹部外傷等情況下壓迫為禁忌，需採取替代方式。

選項分析

(A) 不需壓迫，採用頭低腳高之姿勢接受檢查 正確答案。當腹部壓迫（abdominal compression）為禁忌（包括腹部外傷、近期腹部手術、腹主動脈瘤、腹部大型腫塊等），可採用頭低腳高（Trendelenburg position）替代。將床頭傾斜向下約 15°，利用重力延緩對比劑由腎盂排入膀胱的速度，有助於讓腎盂及近端輸尿管充分顯影，達到部分類似壓迫的效果。

(B) 絕對需要壓迫，請醫師於檢查室監看病患情況 錯誤。腹部壓迫並非 IVU 的絕對必要條件，在腹部外傷等禁忌情況下不可施行。強行壓迫可能造成進一步傷害。

(C) 降低壓迫之壓力 錯誤。腹部外傷是腹部壓迫的絕對禁忌，任何程度的壓迫都不應施行，不是降低壓力即可解決。

(D) 不需壓迫，使用二倍之對比劑 錯誤。增加對比劑劑量（double dose）並無法替代壓迫的機械性效果（讓輸尿管蓄積對比劑），且高劑量對比劑對創傷病人有增加腎毒性的風險。外傷 IVU（one-shot trauma IVU）雖使用較高劑量（2 mL/kg

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