110年:護理產兒護理(2)

有關產前胎兒生理活動評估,下列敘述何者正確?

A計分方式分為兩種,而滿分標準分為8分和10分
B若總分為6分,表示胎兒狀況良好可每週再重複做一次
C超音波觀察之項目,如呼吸運動、胎動、胎兒身體張力和羊水容積
D正常羊水容積是指兩相互垂直的平面羊水囊,直徑均小於1公分

詳細解析

本題觀念:Biophysical Profile(BPP,胎兒生理活動評估)

BPP 是孕期中後期常用的全面性胎兒監測方式,結合超音波與無壓力試驗 (NST) 來評估胎兒中樞神經與胎盤供氧情形。重點包括:

  1. 評估項目與計分(5 項,每項 0 或 2 分;滿分 10 分)。
  2. 分數判讀與臨床處置。
  3. 各項量測正常與異常標準(尤其羊水量)。

選項分析

A. 「計分方式分為兩種,而滿分標準分為 8 分和 10 分」
‣ 正確的完整 BPP(超音波 4 項+NST)滿分 10 分。
‣ 臨床另有「修正版 BPP (modified BPP)」只評 NST 與 AFI,總分僅 4 分;亦有人使用「超音波四項制」滿分 8 分,但並非廣為接受的兩大主流方法。因此說「計分方式只有兩種」且「分別以 8 分與 10 分為滿分」並不符合常規,敘述不精確。故錯誤。

B. 「若總分為 6 分,表示胎兒狀況良好可每週再重複做一次」
BPP 8–10 分為正常;6 分屬可疑/邊際,代表可能慢性缺氧,須 24 小時內複測,若≥36 週常考慮引產,而非一週後才追蹤。故錯誤。

C. 「超音波觀察之項目,如呼吸運動、胎動、胎兒身體張力和羊水容積」
BPP 的超音波部分正是觀察:

  1. 胎兒呼吸運動
  2. 胎兒大肢體動作 (fetal movement)

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