護理師執行腹部四段式操作法之主要目的為何？

本題觀念：Leopold’s maneuvers（腹部四段式觸診）—用於判斷胎位、胎先露與下降程度

腹部四段式觸診通常自妊娠 26–28 週後，在產前檢查或待產時由護理師或助產師進行。透過雙手系統性地在母親腹壁上由上而下四個區段的檢查，可獲得以下資訊：

1. 子宮底的胎兒部位（頭或臀）
2. 胎背與四肢所在側
3. 骨盆入口之先露部及是否固定
4. 先露部在骨盆中的下降程度

綜合四段所得，即可判斷胎兒的「胎產式」（presentation）、胎向（lie）、枕位／臀位等詳細胎位資訊，並進一步推算最佳聽診胎心音的位置與分娩方式評估。

選項分析

A. 測子宮收縮強度
　子宮收縮強度需靠電子胎兒監視器（tocodynamometer）或直接宮內壓力導管測量，與四段式觸診無直接關係，故非主要目的。

B. 測胎兒心跳
　胎心音可藉多普勒或聽診器測得。雖執行觸診能幫助尋找胎背以定位最佳聽診點，但「測量胎心跳」本身不是腹部四段式的核心目標。

C. 檢查胎產式　← 正確
　腹部四段式最重要的臨床意義即為確定胎兒的先露部、胎向及下降程度，也就是「胎產式」。

D. 測子宮收縮頻率
　收縮頻率同樣依電子胎兒監視器或觸摸子宮硬化計時來評估，與本操作無主要關聯。

答案解析

在臨床上，正確辨認胎產式對決定分娩途徑非常關鍵。例如頭位（尤其枕前位

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