110年:護理產兒護理(2)
有關待產婦呼吸技巧之敘述，下列何者錯誤？
A第一產程時，不須拘泥呼吸形態，只要待產婦覺得舒適即可
B建議呼吸技巧與其他舒適技巧並用
C出現迫切想用力時，可採用哈氣呼吸法
D待產婦若有換氣過度時，常因體內存留太多CO 2，導致嘴唇或手指有麻刺感
詳細解析
本題觀念：
產程各階段之呼吸技巧教導與換氣過度(hyperventilation)的評估與處置。
選項分析
A. 第一產程時，不須拘泥呼吸形態，只要待產婦覺得舒適即可
－正確。第一產程（尤其潛伏期、活動期）主要目的是放鬆與節能，只要能穩定、緩慢地呼吸並讓產婦感到舒適即可，不必死背固定節奏。
B. 建議呼吸技巧與其他舒適技巧並用
－正確。呼吸法常與按摩、姿勢改變、溫水浴等並行，可加乘減痛與放鬆效果。
C. 出現迫切想用力時，可採用哈氣呼吸法
－正確。過渡期或子宮頸未全開卻出現「想大便」般便意時，指導產婦以短促淺快的哈氣(pant-blow)呼吸抑制過早用力，避免子宮頸水腫。
D. 待產婦若有換氣過度時，常因體內存留太多CO₂，導致嘴唇或手指有麻刺感
－錯誤。換氣過度會「排出過多CO₂」→ 動脈 CO₂ 分壓下降 → 呼吸性鹼中毒，引起四肢與口周麻刺、頭暈。並非「存留太多CO₂」。出現症狀時應立即協助產婦以雙手罩住口鼻或紙袋回吸 CO₂。
答案解析
選項 D 將病理機轉顛倒。Hyperventilation 的核心問題是 CO₂ 過度流失，而非累積過多。CO₂ 過低導致血液 pH 上升，血鈣離子游離度下降，神經肌肉興奮性增加，遂出現口唇、指尖麻刺或手足搐搦。臨床護理須立即指導產婦減慢呼吸或回吸自
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