106年:放射治療(2)

若欲評估腫瘤細胞的輻射敏感度時,那一劑量下的存活分率最常做為預測臨床治療結果的重要參考值?

A0.5 Gy
B1 Gy
C2 Gy
D5 Gy

詳細解析

本題觀念:

評估腫瘤細胞輻射敏感度時,最常用作臨床治療結果預測的參考值是在 2 Gy 劑量下的存活分率(Surviving Fraction at 2 Gy,SF2)。這是因為 2 Gy 正好是臨床分次放射治療(conventional fractionated radiotherapy)的標準分次劑量,SF2 在生物學意義上最能反映腫瘤在實際治療條件下的輻射敏感性。

選項分析

(A) 0.5 Gy 臨床分次治療不使用 0.5 Gy 作為標準分次劑量,此劑量下的存活分率對臨床預測價值低,非標準參考點。

(B) 1 Gy 雖然 1 Gy 接近臨床劑量範圍,但並非標準分次劑量,存活曲線肩部(shoulder region)效應在此劑量段仍顯著,非最佳預測參考點。

(C) 2 Gy ✅(正確答案) 2 Gy 是臨床標準分次放射治療每次的照射劑量(每日一次,每週五次)。SF2 已在多項臨床研究中被證實具有重要預測價值:以頭頸部癌為例,局部復發患者的腫瘤中位 SF2 為 0.53,而無局部復發患者為 0.38(p = 0.015),SF2 是局部控制率的獨立預後因子。

(D) 5 Gy 5 Gy 超出標準分次劑量範圍,雖偶見於低分次(hypofractionation)治療,但在細胞存活曲線分析中,此劑量已進入指數衰減的後段,不

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