106年:放射治療(2)

有關電子射束之治療何者正確?

A選擇能量愈大者愈好
B有光子治療的所有性能
C皮膚及骨骼吸收較少
D深度等劑量圖可以顯示高劑量線有內縮的現象

詳細解析

本題觀念:

電子射束(electron beam)治療有其獨特的物理特性,與光子(photon)治療有顯著差異。本題考電子射束治療的正確特性,需對電子束深度劑量曲線、等劑量圖(isodose distribution)及臨床應用有清晰認識。

選項分析

(A) 選擇能量愈大者愈好
錯誤。電子束能量的選擇取決於腫瘤深度,原則是選擇「剛好能涵蓋腫瘤」的能量,而非愈大愈好。能量過大會增加深部正常組織的劑量,失去電子束急劇劑量截止(sharp dose falloff)的優勢。臨床常用原則:腫瘤深度(cm)× 3 ≈ 所需電子束能量(MeV)。

(B) 有光子治療的所有性能
錯誤。電子束與光子束的特性截然不同:

  • 電子束有明顯的劑量截止(dose falloff)深度;光子束無
  • 電子束皮膚劑量(skin dose)高;光子束有皮膚保護效應(skin sparing)
  • 電子束不適合深部腫瘤;高能光子束適合
  • 電子束不具備光子束的全部性能

(C) 皮膚及骨骼吸收較少
錯誤。電子束的皮膚劑量(surface dose)相當高(通常為 dmaxd_{max} 劑量的 80-95%),遠高於高能光子束。骨骼的吸收情況與光子束也不同(電子束在骨骼中劑量增強)。此敘述與事實相反。

(D) 深度等劑量圖可以顯示高劑量線有內縮的現象

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