106年:放射治療(2)

依目前技術而言,多葉式準直儀( multileaf collimator )不宜應用在下列何種治療技術?

A強度調控放射治療( IMRT )
B順形放射治療( conformal radiotherapy )
C一般傳統放射治療
D電子射束放射治療

詳細解析

本題觀念:

多葉式準直儀(multileaf collimator, MLC)是現代放射治療中用於塑形射束的重要裝置,由多片可獨立移動的金屬葉片組成。MLC 廣泛應用於光子(X 射線)射束的調控,但對電子射束(electron beam)的應用存在根本性的物理限制。

選項分析

(A) 強度調控放射治療(IMRT) MLC 是 IMRT 最核心的硬體元件。IMRT 利用 MLC 葉片的動態移動(sliding window 或 step-and-shoot 模式)產生不均勻的強度分佈。此應用完全成熟,屬於 MLC 的主要適應症。✅ 適用

(B) 順形放射治療(conformal radiotherapy) 3D 順形放射治療(3DCRT)使用 MLC 配合影像來塑形射束邊界,使射野輪廓符合腫瘤形狀。MLC 完全適用。✅ 適用

(C) 一般傳統放射治療 傳統放射治療以固定射野(fixed field)為主,MLC 可取代傳統鉛塊(lead blocks)進行射野塑形,使用方便且精準。✅ 適用

(D) 電子射束放射治療 光子 MLC 不適合直接用於電子射束。原因如下:

  1. 散射問題:電子具有質量,在空氣中及 MLC 葉片間隙散射嚴重,造成半影(penumbra)顯著加寬,射野邊緣清晰度遠不如標準電子限光筒(electro

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