110年:護理產兒護理(2)

下列何種胎位之生產時間通常較短?

ALOP
BLOA
CLSA
DLMP

詳細解析

本題觀念:胎位 (Fetal Position) 對產程長短的影響

影響分娩五大因素 (5 Ps) 之「Passenger」裡,胎位是關鍵要素。枕前位 (Occiput Anterior, OA) 能使胎頭以最小徑線 — 枕下前囟徑 9.5 cm — 通過產道,內迴轉僅需 45°,最符合骨盆解剖,因此產程最順暢、所需時間最短。相反地,枕後位 (OP)、臀位 (sacrum 先露) 或顏面先露 (mentum 先露) 皆因旋轉角度大、先露部不適合、或必須仰頭而非屈曲,容易造成產程延長甚至難產。


選項分析

A. LOP (Left Occiput Posterior,左枕後位)
‧ 枕骨朝產婦後方,內迴轉需 135° 才能變成 OA,經常卡在骨盆中導致「遲滯」(arrest of rotation)。
‧ 常見「背痛產程」且時間顯著延長。
→ 非最短。

B. LOA (Left Occiput Anterior,左枕前位)【正確】
‧ 為最常見且最理想的胎位,胎頭已自然屈曲,與骨盆出口前後徑平行,僅需 45° 內迴轉即可完成七大機轉。
‧ 因阻力最小、下降最快,故整體產程最短。

C. LSA (Left Sacrum Anterior,左薦前位)
‧ 炎指臀位,先露為薦骨;臀部體積大且不能像頭部那樣充分擠壓宮頸,擴張較慢。

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