106年:放射治療(2)
下列關於前列腺癌永久性插種的敘述,何者錯誤?
A利用 MRI 確認最終的插種位置
B可利用 ¹²⁵I為射源
C需進行脊髓麻醉( spinal anesthesia )
D利用經肛門超音波( transrectal ultrasound )導引插種進行
詳細解析
本題觀念:
前列腺癌(prostate cancer)永久性插種治療(permanent seed implant brachytherapy)是一種近接治療(brachytherapy)技術,將永久性放射性粒子植入攝護腺組織內。此題為反向題,考的是「何者錯誤」,需找出不符合臨床實務的敘述。
選項分析
(A) 利用 MRI 確認最終的插種位置 ❌ 此敘述為錯誤選項(即本題答案)。傳統攝護腺癌永久性插種的標準引導影像為經肛門超音波(transrectal ultrasound, TRUS),而非 MRI。TRUS 提供即時(real-time)影像引導,可在術中即時確認針具位置及粒子植入位置。MRI 在攝護腺近接治療中確實有其角色(如術前計畫、術後劑量評估),但並非用於術中「確認最終的插種位置」的標準方法。即時 MRI 引導的插種雖有研究進行中,但需要特殊設備,並非常規臨床實務。
(B) 可利用 I 為射源 ✅ 此敘述正確。碘-125(Iodine-125, I)是攝護腺癌永久性插種最常用的放射性核種之一,另一常用核種為鈀-103(Palladium-103, Pd)。I 能量低(約 27-35 keV 光子),半衰期約 60 天,適合永久性植入。
**(C)
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