下列那一種頭頸部的正常器官或組織，常常隨著分次放射治療過程的進行，因身體型態變化發生組織體積劑量增高的 現象？

本題觀念：

頭頸部分次放射治療過程中，因腫瘤縮小、體重減輕等因素導致身體型態改變，正常器官的位置與體積可能發生改變，進而影響其接受劑量。腮腺（parotid gland）在治療過程中體積會縮小，且因腫瘤縮小導致腮腺向中心位移（內移），使原本計畫的低劑量區變成高劑量區，造成腮腺實際接受劑量高於計畫值，即「組織體積劑量增高現象」。

選項分析

(A) 脊髓神經 — 脊髓（spinal cord）位於椎管內，解剖位置固定，形態不隨治療改變而明顯移位，因此劑量通常保持穩定，不易因體型改變而增高。

(B) 腦幹 — 腦幹（brainstem）同樣位於顱腔內，解剖固定，不會因頭頸部軟組織變化而明顯移位，劑量變動不顯著。

(C) 腮腺 — 腮腺在頭頸部放射治療過程中，體積平均減少約 40–44%，且因腫瘤縮小、體重減輕，腮腺向內位移，使其進入原本劑量較高的區域，導致實際接受劑量高於原計畫。多項研究顯示腮腺是頭頸部治療中劑量增高現象最顯著的器官，是推動適應性放射治療（adaptive radiotherapy, ART）的主要原因之一。

(D) 視神經交叉 — 視神經交叉（optic chiasm）位於顱底，解剖結構固定，不受頭頸部外周軟組織變化影響。

答案解析

正確答案為 (C) 腮腺。

在頭頸部放射治療過程中，腮

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