106年:核醫診療(2)

下列何種放射藥物與減緩轉移性骨疼痛無關?

A⁸⁹SrCl₂
B³²P-sodium orthophosphate
C⁹⁰Y-microsphere
D¹⁵³Sm-EDTMP

詳細解析

本題觀念:

本題考核放射性藥物在「轉移性骨疼痛緩和治療(palliative treatment of metastatic bone pain)」的應用。骨疼痛緩和用放射藥物通常為β放射體(beta emitter),能被骨骼組織(特別是骨轉移病灶)優先攝取,藉局部輻射破壞腫瘤細胞及疼痛感覺神經末梢以達止痛效果。須找出與骨疼痛緩和「無關」的選項。

選項分析

(A) ⁸⁹SrCl₂(氯化鍶-89)— 與骨疼痛緩和有關

⁸⁹Sr 是鈣(Ca)的類似物,靜脈注射後像天然鈣一樣被骨骼中的羥基磷灰石(hydroxyapatite)晶體攝取,優先集中在骨轉移的高代謝區域。⁸⁹Sr 為純 β⁻ 放射體(EmaxE_{max} = 1.46 MeV,t½ = 50.5 天),β 粒子局部照射可有效緩和骨疼痛,尤其對前列腺癌骨轉移。

(B) ³²P-sodium orthophosphate(磷酸鈉-32)— 與骨疼痛緩和有關

³²P 是最早用於骨疼痛緩和的放射藥物之一(1940–1950 年代起),磷酸根離子被骨骼組織攝取並整合進骨基質,³²P 為純 β⁻ 放射體(EmaxE_{max} = 1.71 MeV,t½ = 14.3 天)。雖然因骨髓毒性(myelotoxicity)及血液毒性較其他藥物明顯而使用已減少,但其用於骨疼痛緩和的歷史

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