106年:核醫診療(2)

⁹⁹ᵐTc-HMPAO 常用於何種造影?

A腫瘤灌注造影
B腦灌注造影
C心肌灌注造影
D肝臟灌注造影

詳細解析

本題觀念:

⁹⁹ᵐTc-HMPAO(hexamethylpropylene amine oxime,六甲基丙二胺肟)是一種脂溶性放射藥物,能穿越血腦障壁(blood-brain barrier, BBB)後在腦內轉化為親水性化合物而滯留,是腦灌注造影(brain perfusion imaging)的標準放射藥物。

選項分析

(A) 腫瘤灌注造影 — 錯誤 腫瘤灌注造影通常使用 ¹⁸F-FDG PET(代謝顯像)、⁹⁹ᵐTc-sestamibi(MIBI)等,HMPAO 並非腫瘤造影的常規藥物。

(B) 腦灌注造影 — 正確 ⁹⁹ᵐTc-HMPAO 是腦血流灌注 SPECT 的標準放射藥物,與 ⁹⁹ᵐTc-ECD(ethyl cysteinate dimer)並列使用。其親脂性讓它能輕易穿越 BBB,進入腦組織後被氧化為親水性代謝物而滯留,攝取量正比於局部腦血流(regional cerebral blood flow, rCBF)。

(C) 心肌灌注造影 — 錯誤 心肌灌注造影(myocardial perfusion imaging, MPI)使用 ⁹⁹ᵐTc-sestamibi(MIBI)、⁹⁹ᵐTc-tetrofosmin、²⁰¹Tl-chloride 等。HMPAO 具有高度腦選擇性,不適用於心肌灌注。

**(D) 肝臟灌注

...(解析預覽)...