心肌缺血（ myocardial ischemia ）在核醫心肌灌注檢查的典型表現為下列何者？

本題觀念：

本題考查核醫心肌灌注檢查（myocardial perfusion imaging, MPI）中，心肌缺血（myocardial ischemia）的典型影像表現。需區分「可逆性灌注缺損（reversible perfusion defect）」與「固定性灌注缺損（fixed perfusion defect）」。

選項分析

(A) 壓力相出現灌注缺損，休息相為正常 正確。這是心肌缺血的典型表現，稱為「可逆性缺損（reversible defect）」——在壓力（運動或藥物）下，冠狀動脈狹窄導致心肌血流不足，出現灌注缺損；而在休息時血流恢復正常，缺損消失。

(B) 壓力相與休息相皆出現一致性的灌注缺損 這是**心肌梗塞（myocardial infarction）/ 疤痕（scar）**的表現，稱為「固定性缺損（fixed defect）」，不是缺血的典型表現。

(C) 壓力相與休息相皆出現灌注缺損，壓力相缺損範圍較大 這描述的是「部分可逆性缺損（partially reversible defect）」，代表同時存在心肌梗塞（疤痕）和周圍缺血區域（peri-infarct ischemia）。雖然也可能有缺血成分，但並非「單純心肌缺血」的典型表現。

(D) 壓力相為正常，休息相出現灌注缺損 此模式不常見，

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