106年:核醫診療(2)
有關進行 ¹⁸F-FDG PET 腦部檢查的敘述,下列何者正確?
A¹⁸F-FDG 注射前 2小時必須讓受檢者吃高糖食物
B¹⁸F-FDG 注射後應等待 30 分鐘才開始造影
C¹⁸F-FDG 注射前 2小時需對受檢者注射胰島素( insulin )
D¹⁸F-FDG 注射前需確認受檢者血糖應高於 200 mg/dl
詳細解析
本題觀念:
¹⁸F-FDG(氟化去氧葡萄糖, fluorodeoxyglucose)腦部正子造影(PET)的檢查前準備與造影流程。¹⁸F-FDG 是葡萄糖的類似物,注射後需要一段「攝取等待期(uptake period)」讓藥物充分分布於腦組織,才能開始掃描。
選項分析
(A) ¹⁸F-FDG 注射前 2 小時必須讓受檢者吃高糖食物
- 錯誤。恰恰相反,受檢者在注射前至少需禁食 4–6 小時(部分指引要求 6 小時以上)。若血糖偏高,血液中大量葡萄糖會與 ¹⁸F-FDG 競爭葡萄糖轉運蛋白(GLUT),導致腦部攝取 ¹⁸F-FDG 明顯降低,影像品質變差。吃高糖食物是嚴格禁止的。
(B) ¹⁸F-FDG 注射後應等待 30 分鐘才開始造影
- 正確。¹⁸F-FDG 注射後需在安靜昏暗的房間休息等待「攝取期」。腦部 PET 的標準等待時間為注射後 30–40 分鐘(SNMMI/EANM 指引),等腦部葡萄糖代謝穩定後再進行掃描。腫瘤神經造影有時需要等到 60 分鐘(雙時間點)。等待期間患者需保持安靜、避免講話、眼睛微張,以降低感覺皮質和運動皮質的額外活化。
(C) ¹⁸F-FDG 注射前 2 小時需對受檢者注射胰島素(insulin)
- 錯誤。注射胰島素會促使骨骼肌大量攝取 ¹⁸F-FDG(肌肉攝
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