接受 ⁹⁹ᵐTc-methylene diphosphonate （⁹⁹ᵐTc-MDP ）骨骼造影所受的輻射暴露下列器官何者最多？

本題觀念：

接受 $^{99m}$Tc-MDP（methylene diphosphonate）骨骼造影後，體內各器官所受輻射吸收劑量（absorbed dose）最大的器官。

選項分析

(A) 胃及甲狀腺（stomach and thyroid） 胃和甲狀腺攝取 $^{99m}$Tc 主要是因為放射性藥物中含有游離 pertechnetate（free $^{99m}$TcO₄⁻）。若 $^{99m}$Tc-MDP 標誌效率良好（> 95%），游離 pertechnetate 量極少，胃及甲狀腺受到的劑量遠低於膀胱。此選項不正確。

(B) 骨骼及骨髓（bone and bone marrow） $^{99m}$Tc-MDP 的靶器官（target organ）確實是骨骼，通過吸附（adsorption）在羥磷灰石（hydroxyapatite）晶體表面沉積於骨骼。然而，骨骼攝取的藥物均勻分佈於龐大的骨架體積中，平均劑量並非最高。根據 MIRDOSE 計算，骨表面（bone surface）的吸收劑量約為 10-15 mGy/740 MBq，低於膀胱壁。此選項不正確。

(C) 膀胱（bladder） 此為正確答案。$^{99m}$Tc-MDP 在注射後未結合骨骼的游離藥物，經腎臟以腎小球過濾方式迅速從血液中清除，並聚集在膀胱中

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