一位 66 歲的腹痛患者，經腹部電腦斷層掃描發現邊緣增強的肝腫瘤，組織切片結果顯示為神經內分泌腫瘤（ neuroendocrine tumor ），轉介至核子醫學部做進一步檢查，下列核醫影像是使用何種放射藥物所獲得？

本題觀念：

神經內分泌腫瘤（neuroendocrine tumor, NET）表面高度表現體制素受體（somatostatin receptor, SSTR），尤其是 SSTR 亞型 2（sstr2）和亞型 5（sstr5）。¹¹¹In-pentetreotide（OctreoScan）是以 ¹¹¹In 標記的 DTPA-octreotide 衍生物（pentetreotide），可高親和力結合 SSTR，透過 SPECT 全身顯像定位 NET 原發灶及轉移病灶。

影像分析：

圖片顯示一張標準 ¹¹¹In-pentetreotide 全身體製素受體造影（somatostatin receptor scintigraphy, SRS），分為左側前視（ANT）和右側後視（POST）兩張。

生理性攝取（正常所見）：

• 雙側腎臟：明顯高攝取，這是 ¹¹¹In-pentetreotide 的正常腎臟排泄路徑，放射藥物主要經腎臟以原型排出
• 脾臟（左上腹）：前視圖中左側有一顯著高攝取橢圓形熱區，脾臟因富含 somatostatin 受體而顯著顯影
• 肝臟：中度瀰漫性攝取（正常生理性）

異常所見（腫瘤病灶）：

• 右上腹（前視圖左側，後視圖右側）可見一局灶性強攝取熱區，位置對應肝臟，符合題目描述之邊緣增強肝腫瘤

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