白女士因胎兒窘迫接受剖腹生產，採腰椎硬膜外麻醉，有關於術後姿勢及其護理指導，下列何者最適當？

本題觀念：剖腹產（硬膜外麻醉）術後姿勢與護理

剖腹產術後之「體位照護」同時兼顧三大目標：

1. 預防麻醉相關併發症（腦脊髓液滲漏→頭痛、低血壓）。
2. 維持呼吸道通暢、促進分泌物引流。
3. 促進子宮與胎盤循環、降低產後出血及下腔靜脈受壓。

臨床上常視不同時段與目的，交替採用多種體位，本題即考察對各體位目的的理解。

選項分析

A. 採垂頭仰臥式，有助呼吸道分泌物引流
‐「Trendelenburg 位」讓頭部低於軀幹，可利用重力使口咽、氣管內分泌物流出，減少痰液滯留與誤吸，特別適用於麻醉甦醒初期咳嗽反射尚未完全恢復者。

B. 維持平躺 8 小時，避免腦脊髓液滲出
‐硬膜外或脊髓麻醉後，由於硬膜穿刺點可能持續滲漏 CSF，早期抬高頭部易誘發「Post-spinal headache」。臨床建議術後至少平躺 6–8 小時（不墊枕或僅墊薄枕），並攝取足量水分，以降低低壓性頭痛及低血壓風險。

C. 採辛氏臥位頭側向一邊，避免分泌物阻塞呼吸道
‐辛氏臥位（Sims’ position）屬側臥變形，半俯臥可使口鼻朝向床外，亦能防止舌後墜與分泌物堵塞氣道；對麻醉甦醒期、嘔吐反射未恢復之病患尤為安全。

D. 協助左側躺，以增加子宮的血液循環
‐孕期與產後早期子宮仍具相當體積，仰臥時可能壓迫下腔靜脈導致「仰臥低血壓症候群」，影響心

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