106年:核醫診療(2)
下列關於正子造影儀/電腦斷層造影儀( PET/CT )使用 ¹⁸F-FDG 檢查時,何者敘述正確?
A未禁食病患注射 ¹⁸F-FDG 造影,會影響導致 SUV 值上升
B正值哺乳期之婦女,正子造影檢查結束後,即可以餵乳
C正子造影時,因呼吸造成的香蕉假影效應,此區 SUV 值會較高
DPET/CT 檢查含有鋇劑之病患,鋇劑影像區之 SUV 值會較高
詳細解析
本題觀念:
本題考查 PET/CT 使用 ¹⁸F-FDG 的臨床注意事項,包括禁食對 SUV 的影響、哺乳期婦女的輻射安全規範、呼吸運動假影(香蕉假影)效應,以及含鋇劑(barium)造成的衰減校正(attenuation correction, AC)假影。
選項分析
(A) 未禁食病患注射 ¹⁸F-FDG 造影,會影響導致 SUV 值上升 — 錯誤。未禁食的病患血糖較高,¹⁸F-FDG 與葡萄糖競爭相同的葡萄糖轉運蛋白(GLUT)和己糖激酶(hexokinase)。高血糖環境下,FDG 的攝取受到葡萄糖競爭性抑制,腫瘤及正常組織的 FDG 攝取量相對降低,SUV 值會下降(underestimation),而非上升。因此需要禁食 4–6 小時以確保血糖正常。
(B) 正值哺乳期之婦女,正子造影檢查結束後,即可以餵乳 — 錯誤。雖然 ¹⁸F-FDG 幾乎不分泌至母乳中,但哺乳中的母親乳房組織會大量攝取 FDG,導致乳房本身具有高放射活度。因此嬰兒若緊貼母親哺乳,會受到來自母親乳房的外部輻射照射(external exposure)。根據各大指引(EANM、ABM Protocol #31),建議 PET 注射後至少 12 小時內避免長時間親密接觸(或限制哺乳)。可事先將母乳收集備用,供這段期間哺餵;而非「
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