106年:放射基礎(1)

末端支氣管( terminal bronchiole )到肺泡的灰塵粒是如何移除的?

A由肺支氣管平滑肌的收縮吹出
B被肺泡內巨噬細胞吞噬移除
C被肺泡間微血管帶走
D被肺泡細胞分泌的酵素分解

詳細解析

本題觀念:

末端支氣管(terminal bronchiole)以下的氣道(呼吸性支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)沒有黏膜纖毛系統,因此灰塵等吸入顆粒無法靠黏液纖毛運送(mucociliary escalator)清除。這區域的主要防禦機制是**肺泡巨噬細胞(alveolar macrophage)**的吞噬作用(phagocytosis)。

選項分析

(A) 由肺支氣管平滑肌的收縮吹出 錯誤。支氣管平滑肌收縮會造成支氣管痙攣(bronchoconstriction),並不能主動將顆粒由肺泡區「吹出」。黏液纖毛運輸系統(mucociliary transport)負責清除到達終末支氣管以上區域的顆粒,但肺泡區無纖毛。

(B) 被肺泡內巨噬細胞吞噬移除 正確。肺泡巨噬細胞(alveolar macrophage)為組織巨噬細胞的一種,常駐於肺泡腔內(alveolar lumen)及肺泡間隔(interalveolar septae)。其主要功能是對吸入的灰塵顆粒、病原體、細胞碎片等進行吞噬作用(phagocytosis),形成吞噬體(phagosome)再與溶小體(lysosome)融合進行降解。吞噬顆粒後的巨噬細胞可經由黏液纖毛系統被帶到上呼吸道後吞嚥或咳出,或進入肺間質由淋巴系統清除。

(C) 被肺泡間微血管帶走 錯誤。微血管中的血液並

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