脊髓橫斷時會立即呈現下列何種症狀？

本題觀念：

脊髓橫斷後的立即反應——脊髓休克（spinal shock）。脊髓完全橫斷時，損傷平面以下的脊髓突然失去來自高位中樞的下行促進性衝動（descending facilitatory input），導致暫時性的功能喪失。

選項分析

(A) 脊髓休克（spinal shock） — 正確。脊髓橫斷後立即發生，特徵為損傷平面以下出現弛緩性麻痺（flaccid paralysis）、感覺喪失、反射消失（areflexia）及自律神經功能異常（低血壓、心搏徐緩）。這是因為高位中樞的下行促進性路徑突然切斷，脊髓神經元的突觸傳遞受到嚴重抑制。

(B) 肌肉痙攣（muscle spasticity） — 不正確。痙攣性麻痺是脊髓休克消退後（數週至數月後）的後期表現，屬於慢性期的上運動神經元症候群（upper motor neuron syndrome）。急性期的即刻表現是弛緩性麻痺，而非痙攣。

(C) 過度反射（hyper-reflexia） — 不正確。與痙攣同理，反射亢進是損傷後慢性期的表現。急性脊髓休克期間，反射是完全消失（areflexia），甚至連最基本的深腱反射（deep tendon reflexes）也暫時消失。

(D) 腦死（brain death） — 不正確。腦死是腦幹功能完全喪失的特定診斷，與脊髓損傷的機制

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