110年:護理產兒護理(2)
有關德國麻疹與懷孕關係,下列敘述何者錯誤?
A病毒藉由空氣及飛沫傳染
B德國麻疹疫苗是活的減毒疫苗
C孕婦應接種疫苗以避免感染
D妊娠初期感染會造成胎兒嚴重缺陷
詳細解析
本題觀念:Rubella(德國麻疹)、Congenital Rubella Syndrome 及孕期疫苗接種禁忌
Rubella 為經飛沫傳播的 RNA 病毒感染。一般成人症狀輕微,但孕婦若在妊娠早期(特別是前 8–12 週)感染,可造成胎兒嚴重缺陷,稱為 Congenital Rubella Syndrome (CRS)。預防方法主要靠接種含有麻疹-腮腺炎-德國麻疹 (MMR) 的活性減毒疫苗。因疫苗屬活性減毒疫苗,孕期屬「理論上」有胎兒感染風險之禁忌,因此必須於懷孕前完成接種,並於接種後至少 4 週(多數教科書建議 1 個月)內避免懷孕。
選項分析
A. 病毒藉由空氣及飛沫傳染
正確。Rubella 主要透過呼吸道飛沫及直接接觸分泌物傳播,屬高傳染性疾病。
B. 德國麻疹疫苗是活的減毒疫苗
正確。常用之 MMR 或單株 Rubella 疫苗皆為 live attenuated vaccine,產生持久免疫。
C. 孕婦應接種疫苗以避免感染
錯誤。懷孕期間禁忌接種活性減毒的 Rubella 疫苗。正確作法為:
1. 懷孕前篩檢 IgG;陰性者先接種疫苗,再避孕至少 4 週。
2. 或於產後立即接種,以保護下次懷孕。
若孕婦在孕期不慎接種,可提供諮商,但不建議因接種而終止妊娠,因實證顯示真正致畸風險極低。
D. 妊娠初期感
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