下列何者會呈現肋膜腔中有大量白色牛奶樣積液？

本題觀念：

乳糜胸（chylothorax）是指乳糜（chyle）積聚在肋膜腔（pleural space）內，乳糜富含三酸甘油酯（triglycerides）、脂溶性維生素、淋巴球和免疫球蛋白，外觀呈乳白色牛奶樣（milky white）。本題考的是不同肋膜腔積液的外觀與成分辨識。

選項分析

(A) 水胸（hydrothorax） 水胸是漿液性（serous）積液，透明淡黃色，通常由靜水壓增高（如心臟衰竭）或低蛋白血症引起。外觀清澈，不會呈現乳白色。

(B) 膿胸（pyothorax） 膿胸（empyema thoracis）是化膿性滲液，由細菌或黴菌感染引起，外觀混濁、黃綠色膿狀。雖然膿胸有時因懸浮白血球而略呈混濁，但離心後上清液變清澈，可與乳糜胸區別。不符合大量白色牛奶樣積液的描述。

(C) 乳糜胸（chylothorax） ✅ 乳糜胸的積液呈乳白色牛奶樣，成因為胸管（thoracic duct）損傷或阻塞導致乳糜滲入肋膜腔。乳糜的乳白色來自高濃度的乳糜微粒（chylomicrons）和三酸甘油酯。診斷標準為肋膜液三酸甘油酯 > 110 mg/dL 且（或）存在乳糜微粒。離心後上清液仍維持混濁，可與膿胸鑑別。此為正確答案。

(D) 血胸（hemothorax） 血胸是血液積聚於肋膜腔，通常

...（解析預覽）...