陳女士因痛經求診，護理師的回答，下列何者最適當？

本題觀念：原發性經痛（dysmenorrhea）的非藥物護理指導

原發性經痛主要與月經來潮時子宮內前列腺素分泌過多，導致子宮平滑肌痙攣所致。臨床護理可分為：

1. 非藥物措施：下腹部局部熱敷、充分休息、溫熱飲品、適度運動等。
2. 藥物措施：NSAIDs、口服避孕藥等，但須由醫師評估開立。

試題重點在於「護理師對求診婦女的健康衛教」，因此最適當的回答應以安全、第一線即可執行的非藥物方法為主。

選項分析

A. 可自行服用止痛藥
　‧ NSAIDs 確實能抑制前列腺素減輕痛經，但屬處方/指示用藥，應依醫師指示使用。直接鼓勵「自行」服藥缺乏專業評估與劑量監控，並非護理師最恰當的首要建議。

B. 可泡熱水澡以舒緩疼痛
　‧ 全身熱水澡雖有放鬆效果，但水溫過高或時間過長可能造成暈眩、血壓下降，且不如直接針對子宮區域給予熱源來得有效與安全，故並非最佳選擇。

C. 可多吃巧克力、咖啡等食物
　‧ 巧克力、咖啡含高咖啡因及高糖，容易刺激中樞神經、加重經期乳房脹痛、焦躁，以及引起血糖震盪，不但無助於經痛，反而可能惡化症狀。

D. 多休息，局部熱敷下腹部
　‧ 充足休息可降低交感神經緊張；下腹部局部熱敷能促進骨盆腔血流、放鬆子宮肌肉，為國內外指引一致推薦之首選非藥物處置。溫度控制於約 40-42 °C、每次 20-30 分鐘最為適宜，安全

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