下列何者的血清中免疫球蛋白量會明顯上升？

本題觀念：

本題考查各種 B 細胞淋巴瘤及多發性骨髓瘤（multiple myeloma）在免疫球蛋白（immunoglobulin）分泌方面的特性。漿細胞（plasma cell）是 B 細胞分化的終末階段，能大量分泌免疫球蛋白；不同的 B 細胞惡性腫瘤其分化程度和分泌功能差異顯著。

選項分析

(A) 濾泡性淋巴瘤（follicular lymphoma） 濾泡性淋巴瘤起源於生發中心（germinal center）B 細胞，帶有 t(14;18) 易位導致 BCL-2 過度表現。雖有免疫球蛋白基因重排，但這些細胞未完全分化為漿細胞，因此不會大量分泌免疫球蛋白至血清中。血清免疫球蛋白水平通常不會明顯上升。

(B) 多發性骨髓瘤（multiple myeloma） ✅ 正確答案 多發性骨髓瘤是惡性漿細胞（malignant plasma cell）的增生性疾病。漿細胞是 B 細胞分化的最終形式，其主要功能就是大量分泌免疫球蛋白。骨髓瘤細胞會單株性（monoclonal）地大量生產同一種免疫球蛋白或其片段，血清中出現 M 蛋白（M protein / paraprotein），即單株免疫球蛋白峰（M-spike），在血清蛋白電泳（serum protein electrophoresis, SPEP）上可見典型的尖銳

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