110年:護理產兒護理(2)

鄭女士因骨盆腔炎症入院治療,下列敘述何者正確?

A護理指導安全性生活
B臥床休息,採側臥以利引流
C執行陰道灌洗,以保持清潔
D每天限液體1,000 c.c. 內

詳細解析

本題觀念:骨盆腔炎 (Pelvic Inflammatory Disease, PID) 的護理重點

PID 為上生殖道感染,常因性行為傳播病原,護理目標在於:

  1. 抑制感染擴散與促進膿液引流
  2. 降低併發症(不孕、輸卵管沾黏、子宮外孕)
  3. 衛教預防再感染(安全性行為、性伴侶同治療、避免陰道灌洗)

選項分析

A 護理指導安全性生活
‒ PID 的危險因子之一即為多重性伴侶或不安全性行為。住院期間及出院後,應衛教病人與性伴侶停止性行為至療程結束,並採用保險套等安全措施,降低再感染與交互傳染風險。此為護理必做,正確。

B 臥床休息,採側臥以利引流
‒ 促進膿液由骨盆腔向輸卵管口引流的最佳體位是「半坐臥位 (Semi-Fowler’s position)」,可利用重力讓分泌物由子宮流向陰道,減少向上擴散。側臥位並無此效果,故錯誤。

C 執行陰道灌洗,以保持清潔
‒ 陰道灌洗會破壞正常陰道菌叢、增加感染機會,且臨床指引已不建議在 PID 病人執行。故錯誤。

D 每天限液體 1,000 c.c. 內
‒ PID 並非心衰竭或腎衰竭病例,不需液體限制。相反地,充分補充水分有助發燒時的散熱與代謝廢物排出。故錯誤。

答案解析

PID 的護理包含抗生素治療、半坐臥位休息、疼痛管理、觀察發燒與分泌物變化,以及最重要的「感染預防

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