110年:護理產兒護理(2)
下列何者不是預防新生兒臍帶感染的護理措施？
A沐浴前先用95%的酒精消毒，再用75%的酒精促進乾燥
B每次更換尿布時應注意臍帶是否有感染徵象
C包尿布時應保持尿布在臍部以下，避免尿液回滲
D臍帶尚未脫落前，應隨時保持臍部清潔乾燥
詳細解析
本題觀念：新生兒臍帶護理（Umbilical cord care）與感染預防
臍帶剪斷後的殘端約 7–14 天自然乾枯脫落。若護理不當，尿液或水分滲入、皮膚刺激物或細菌孳生皆可能導致臍帶蜂窩組織炎，甚至併發敗血症。臨床教育重點是在「保持清潔、保持乾燥、避免刺激、及早發現感染」。
選項分析
A. 沐浴前先用 95% 的酒精消毒，再用 75% 的酒精促進乾燥
‧ 95% 酒精因水分不足，會使蛋白質瞬間變性凝固，反而阻礙酒精深入微生物細胞，殺菌效果差且刺激性高。正確做法是直接使用 75% 酒精由臍根向外環形擦拭，無須也不應先擦 95% 酒精。
→ 不符合臍帶護理原則，故「不是」預防措施。
B. 每次更換尿布時應注意臍帶是否有感染徵象
‧ 感染早期指標包括紅腫、滲液、惡臭、觸痛與硬結。養成更換尿布即目視檢查，可及早處置。屬正確措施。
C. 包尿布時應保持尿布在臍部以下，避免尿液回滲
‧ 讓臍帶暴露於空氣，減少尿液或糞便污染，促進乾燥，是常規衛教。屬正確措施。
D. 臍帶尚未脫落前，應隨時保持臍部清潔乾燥
‧ 「乾」是臍帶護理關鍵：洗澡後立即擦乾，再用 75% 酒精清潔；平時避免油膏、藥膏或紗布長期覆蓋。屬正確措施。
答案解析
臍帶感染預防的核心做法為：
- 每日至少 1 次，或沾汙時，以
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