110年:護理產兒護理(2)

王女士26歲,結婚2年,因性交疼痛令其十分困擾而就診,下列護理措施何者錯誤?

A夫婦兩人一起討論以發掘彼此忽略的問題
B為顧及配偶自尊,治療初期以王女士為主
C探討病因期間建議王女士暫時禁慾
D必要時可鼓勵使用無刺激性的潤滑劑

詳細解析

本題觀念:性交疼痛(Dyspareunia)之整體護理與伴侶參與

性交疼痛不僅可能來自局部生理問題(陰道乾澀、感染、子宮內膜異位症、骨盆腔炎等),也常與心理壓力、夫妻溝通不良或性知識不足有關。護理重點在於:

  1. 生理評估與病因釐清
  2. 疼痛緩解與正確性知識指導
  3. 夫妻共同參與的溝通與支持

選項分析

A. 夫婦兩人一起討論以發掘彼此忽略的問題
‒ 正確。性交疼痛常涉及雙方互動與心理層面,鼓勵夫妻共同面對可增進理解、發現被忽視的因素(如性姿勢、潤滑不足、情緒緊張),也有助於後續治療配合。

B. 為顧及配偶自尊,治療初期以王女士為主
‒ 錯誤。治療初期即應將配偶納入,避免將問題僅歸咎於女性。若只針對王女士,易忽略男性性功能或互動因素,亦可能加深病人對自身「有病」的負面感受,反而傷害夫妻關係及配偶自尊。

C. 探討病因期間建議王女士暫時禁慾
‒ 正確。調查病因與治療初期暫停性交,可避免疼痛惡化,亦給予組織修復或感染治療時間,同時減輕病人焦慮。

D. 必要時可鼓勵使用無刺激性的潤滑劑
‒ 正確。水性或矽基潤滑劑能降低摩擦、減少乾澀造成的疼痛;避免含香料或酒精成分以免刺激黏膜。

答案解析

性交疼痛的護理原則強調「生理—心理—社會」整合照顧,配偶參與是核心之一。選項 B 為避免傷害先生自尊而將其排除在外,與整體療程

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