106年:放射診斷(1)

病患俯臥,臉側靠檢查台, X光中心線垂直對準外耳洞前二公分及上二公分,最適宜檢查下列何部位?

A腦下垂體窩
B聽小骨
C內耳道
D圓孔

詳細解析

本題觀念:

本題考查顱骨側位攝影中,針對蝶鞍(sella turcica,即腦下垂體窩)的正確定位法。關鍵是記憶中心線(central ray)的指向點:位於外耳道(external auditory meatus, EAM)前方 2 公分、上方 2 公分處。

選項分析

(A) 腦下垂體窩:正確。蝶鞍側位攝影(lateral projection of sella turcica)標準定位:病患俯臥或半俯臥,頭部擺成真正側位,中心線垂直對準 EAM 前 2 cm、上 2 cm 處。此點恰對應蝶鞍在顱骨側面的投影位置。這是蝶鞍 X 光攝影的教科書定位方式。

(B) 聽小骨(ossicles of the ear):錯誤。聽小骨位於中耳腔,其專用攝影需特殊顳骨(temporal bone)定位(如 Schuller view、Mayer view、Owen view),中心線指向方式與本題描述不符。

(C) 內耳道(internal auditory canal):錯誤。內耳道攝影同樣需要顳骨特殊攝影法(如 Stenvers view 或 Towne view),定位方式不同。

(D) 圓孔(foramen rotundum):錯誤。圓孔為三叉神經第二支(V2)通過之孔洞,攝影需不同方法(如 Rhese view),此定位不適用。

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