106年:放射診斷(1)

有關胸椎側位 X光素片攝影,下列何者最正確?

A使用呼吸技術( breathing technique )模糊覆蓋在胸椎骨上面不需要的肋骨及肺臟紋路
B中央線對準鎖骨
C不需要支撐墊置於病人腰部使全部脊椎幾乎平行於 X射線檯面
D深吸氣後停止呼吸

詳細解析

本題觀念:

本題考查胸椎(thoracic spine)側位 X 光攝影的標準技術,重點在於「呼吸技術(breathing technique)」的應用——利用緩慢淺呼吸期間的長時間曝光,使肋骨及肺紋模糊化,同時保持胸椎清晰。

選項分析

(A) 使用呼吸技術(breathing technique)模糊覆蓋在胸椎骨上面不需要的肋骨及肺臟紋路:正確。胸椎側位攝影最具代表性的技術。病患在曝光期間緩慢平靜呼吸,肋骨和肺紋因運動而模糊,胸椎椎體因本身幾乎不動而保持銳利。需設定低 mA + 長曝光時間(3–4 秒),使呼吸運動模糊效果最佳。

(B) 中央線對準鎖骨:錯誤。胸椎側位中心線對準 T7(約肩胛骨下角下方 2 指幅),以涵蓋整個胸椎(T1–T12)。鎖骨位置過高,對準鎖骨只能顯示上胸椎,無法涵蓋完整胸椎。

(C) 不需要支撐墊置於病人腰部使全部脊椎幾乎平行於 X射線檯面:錯誤。胸椎側位攝影需要在腰部放置海綿墊(sponge pad/support),目的是補足腰椎自然曲度所造成的空隙,使脊椎長軸與 X 射線台面(IR)保持平行,避免胸椎尾端因脊椎彎曲而投影失真或失焦。

(D) 深吸氣後停止呼吸:錯誤。深吸氣後閉氣(breath-hold at full inspiration)是腰椎(lumbar spine)側

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