110年:護理產兒護理(2)
餵食母乳之新生兒,可由母乳得到何種抗體,協助其對抗水痘、單純性疱疹與流行性感冒?
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詳細解析
本題觀念:母乳免疫學 ─ 初乳與分泌型抗體 (secretory IgA)
新生兒先天免疫尚未成熟,哺餵母乳可從初乳與成熟乳中獲得多種免疫保護。最關鍵的成分即為大量分泌型 IgA (sIgA),能在腸道及呼吸道黏膜表面形成「免疫薄膜」,中和常見病毒(如 Varicella-zoster virus、水痘;Herpes simplex virus,單純疱疹;Influenza virus,流感)與細菌,降低感染與致病嚴重度。
選項分析
A. IgA ✔
• 乳汁中的主要抗體,尤其是初乳。
• 以二聚體形式結合 secretory component,可耐胃酸與腸道酵素,黏附黏膜阻止病原入侵,屬於黏膜免疫主力。
• 對水痘、單純疱疹、流感等黏膜/呼吸道病毒提供被動保護。
B. IgD ✘
• 主要位於 B 細胞表面,作為抗原受體,血液與分泌液濃度極低,母乳中幾乎不存在,無實質保護作用。
C. IgE ✘
• 與過敏與寄生蟲反應相關,量極少,並非母乳主要免疫成分。
D. IgG ✘
• 雖可透過胎盤傳遞(孕期提供胎兒系統性保護),但在母乳中的濃度低,且經口易被消化,非母乳黏膜防禦的主要角色。
答案解析
母乳(特別是出生後 1–3 天的初乳)富含高濃度 sIgA,可附著於新生兒的消化道與呼吸道黏膜,直接阻斷病毒附
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