110年:護理產兒護理(2)
早產兒的體溫調節功能不成熟，下列護理措施何者不適當？
A採集中護理，執行醫療照護時避免早產兒離開保溫箱
B低出生體重早產兒絕對不能執行袋鼠式護理，以免造成低體溫
C使用特殊透明膠膜覆蓋於加熱處理台（warmer），可以減少體熱散失
D早產兒抱出保溫箱時需要提供保暖，例如帽子、包被、手套
詳細解析
本題觀念：早產兒體溫維持與發展性照護
早產兒皮下脂肪少、皮膚薄、水分散失大，且下視丘體溫調節中樞尚未成熟，極易因四種散熱途徑（蒸發、傳導、對流、輻射）而造成低體溫；低體溫又會引發低血糖、呼吸窘迫、代謝性酸中毒等惡性循環。因此「如何妥善保溫」是高危險新生兒護理的核心考點。
適當的保溫策略
- 使用保溫箱或輻射加溫處理台並維持適當環境溫濕度。
- 集中護理（Clustered care）與低刺激環境，以減少嬰兒暴露時間及能量消耗。
- 袋鼠式護理（Kangaroo Care）：讓嬰兒與父母胸前皮膚接觸，可減少熱量散失、穩定生命徵象並促進親子依附。
- 於保溫箱外活動時加戴帽子、包被、手套或使用預溫毯，避免對流及輻射散熱。
- 極低體重早產兒可在 warmer 上以聚乙烯透明塑膠膜覆蓋身體以減少蒸發與對流散熱。
選項分析
A. 採集中護理，執行醫療照護時避免早產兒離開保溫箱
說明：集中護理可減少刺激並縮短離開溫暖環境的時間，屬正確護理措施。
→ 正確 (適當)
B. 低出生體重早產兒絕對不能執行袋鼠式護理，以免造成低體溫
說明：袋鼠式護理被各國指南視為早產兒（包含極低體重兒）安全且有效的保溫方式，可提高核心體溫與體重增加，並非禁忌。
→ 錯誤 (不適當) ＊正確答案
C. 使用特殊透明膠膜覆蓋於加熱處理台（
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