106年:放射診斷(1)

正常狀況下,進行傳統的腹部血管攝影時,通常優先選擇下列那條血管進行穿刺?

A股動脈(femoral artery )
B腋動脈(axillary artery )
C肱動脈(brachial artery )
D橈動脈(radial artery )

詳細解析

本題觀念:

本題考查傳統腹部血管攝影(conventional abdominal angiography)的血管穿刺路徑選擇。Seldinger 技術(Seldinger technique)是現代血管攝影和介入放射學的基礎,而穿刺部位的選擇影響操作成功率和安全性。

選項分析

(A) 股動脈(femoral artery) 股動脈(femoral artery)是傳統腹部血管攝影首選且最常用的穿刺部位。股動脈由瑞典放射科醫師 Sven Ivar Seldinger 於 1953 年首創 Seldinger 技術時便採用此部位。選擇股動脈的優點:

  • 血管管徑大,容易觸及搏動點,穿刺成功率高
  • 可容納較大口徑的導鞘(sheath),適合腹部血管攝影需要的大管徑導管
  • 穿刺部位表淺,發生出血時容易壓迫止血
  • 到達腹主動脈及其分支路徑短且直接 此為正確答案。

(B) 腋動脈(axillary artery) 腋動脈(axillary artery)穿刺技術難度較高,併發症(臂神經叢損傷、血腫)風險較大,僅在股動脈無法使用時(如嚴重股動脈狹窄、先天閉鎖等)才考慮使用,非優先選擇

(C) 肱動脈(brachial artery) 肱動脈(brachial artery)曾作為替代路徑,但管徑較股動脈小,且同一血

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