106年:放射診斷(1)
所謂 TIPS 手術是利用支架建立那兩條血管之間的通路?
A肝動脈、肝靜脈
B門靜脈、肝靜脈
C肝動脈、門靜脈
D門靜脈、下腔靜脈
詳細解析
本題觀念:
TIPS(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,經頸靜脈肝內門體分流術)是一種介入放射學手術,用於治療門靜脈高壓症(portal hypertension)相關的嚴重併發症。理解 TIPS 連接的兩條血管是本題核心。
選項分析
(A) 肝動脈、肝靜脈 → 不正確。TIPS 並非連接肝動脈(hepatic artery)與肝靜脈(hepatic vein)。肝動脈屬於高壓動脈系統,若與靜脈直接相通會造成動靜脈瘻,不符合 TIPS 的設計目的。
(B) 門靜脈、肝靜脈 → 正確。TIPS 在肝臟實質內建立一條人工通路,連接門靜脈分支(portal vein branch)與肝靜脈分支(hepatic vein branch),使部分門靜脈血液繞過肝竇直接流入肝靜脈,再進入下腔靜脈,從而降低門靜脈壓力。
(C) 肝動脈、門靜脈 → 不正確。肝動脈與門靜脈均為流向肝臟的血管(入肝血流),TIPS 目的是建立「分流」降低門靜脈壓,而非連接兩條入肝血管。
(D) 門靜脈、下腔靜脈 → 不正確。雖然最終效果上確實使門靜脈血最終流入下腔靜脈(IVC),但 TIPS 支架實際連接的是門靜脈(分支)與肝靜脈,再由肝靜脈匯入下腔靜脈,不是直接連
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