106年:放射診斷(1)

成人進行腦部電腦斷層血管攝影,如沒有使用特別方法追蹤對比劑時,在注射對比劑後約多少時間開始攝影最佳?

A60 ~90 秒
B30 ~50 秒
C15 ~20 秒
D0~5秒

詳細解析

本題觀念:

腦部電腦斷層血管攝影(CT cerebral angiography,腦部 CTA)在注射對比劑後,需掌握最佳掃描時機(scan timing)以捕捉動脈期(arterial phase)的高強化影像。本題考查在**沒有使用追蹤技術(bolus tracking)或測試注射(test injection)**的情況下,使用「固定時間延遲法(fixed time delay)」時的最佳掃描起始時間。

選項分析

(A) 60 ~90 秒 → 不正確。60–90 秒屬於靜脈期(venous phase)或實質期(parenchymal phase),此時動脈強化已過峰值,靜脈及腦實質也大量強化,不適合腦部 CTA 動脈期攝影。

(B) 30 ~50 秒 → 不正確。30–50 秒偏晚,接近靜脈循環回流時間,動脈期已逐漸消退,且靜脈開始填充,無法獲得純動脈期影像。腹部增強 CT 的門靜脈期約在 60–70 秒,動脈期約在 25–35 秒(腹部),但腦部 CTA 動脈期更早。

(C) 15 ~20 秒 → 正確。腦部 CTA 的對比劑循環時間(transit time from antecubital vein to cerebral arteries)大約為 15–20 秒(肘靜脈注射後)。在固定時間延遲法中

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