頭部外傷的病人， CT 影像如下圖，箭號所指的是：

本題觀念：

本題考察頭部外傷後腦部 CT 的影像判讀，重點在辨別硬腦膜上血腫（epidural hematoma, EDH）、硬腦膜下血腫（subdural hematoma, SDH）、硬腦膜下積水（subdural effusion, SDE）及挫傷性腦內出血（contusion intracerebral hemorrhage）的 CT 特徵差異。

影像分析：

本張為頭部 CT 無對比劑橫切面（non-contrast CT, NCCT）。兩個箭號分別指向雙側大腦半球顱骨內板下方的新月形（crescent-shaped）高密度病灶：

• 形態：病灶呈新月形，沿腦表面分布，內緣凹向腦實質，符合硬腦膜下腔積血的形態。並非雙凸（biconvex/lentiform）形，可排除硬腦膜上血腫（EDH）。
• 密度：病灶呈高密度（hyperdense，接近白色），代表急性出血（新鮮血液中血紅素密度約 60–80 HU）。
• 分布：病灶跨越顱縫（不受顱縫限制），沿顱骨內板走行；SDH 因出血在硬腦膜與蜘蛛膜之間的硬腦膜下腔，可自由跨越顱縫，與 EDH（受顱縫限制）形成對比。
• 雙側性：兩側均可見病灶，約 20% 的硬腦膜下血腫為雙側性，雙側對稱時可能無明顯中線偏移，增加診斷難度。

綜合以上特徵，影像表現最符合**雙側急性硬腦膜下血腫（

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