110年:護理產兒護理(2)
媽媽看到2歲大的小寶喝了一大口漂白水,應該如何立即處置再送醫?
A先給小寶清水漱口
B先給小寶喝一點牛奶
C先幫小寶拍背讓他吐出來
D給予吐根糖漿引發嘔吐
詳細解析
本題觀念:幼兒誤飲強鹼性腐蝕劑(家用漂白水)的現場急救原則
處理目標:
- 立即稀釋殘餘化學物質,減少持續腐蝕。
- 避免嘔吐、洗胃或任何會讓腐蝕劑再次經過口腔與食道的動作。
- 迅速就醫檢查食道與胃的損傷程度。
為何選擇「牛奶稀釋」?
家用漂白水主要成分為 NaOCl,屬強鹼性。少量牛奶可:
• 提供水分稀釋鹼液濃度。
• 其蛋白質與脂肪能暫時性「包覆」黏膜,減緩與鹼接觸的時間。
• 不會引發劇烈化學反應或增加體內容積過多而導致嘔吐。
給予量約 120-240 mL(根據幼兒體型調整,2 歲通常 100-150 mL 已足夠),之後立刻送醫,途中維持坐姿並觀察呼吸道狀況。
選項分析
A. 先給小寶清水漱口
• 僅漱口無法處理已吞入的漂白水。若讓兒童含水漱口後再吞嚥,又可能引起嘔吐或進一步吸入,不符合最佳建議。
B. 先給小寶喝一點牛奶 → 正確
• 少量牛奶稀釋並部分緩衝腐蝕性,且不會誘發嘔吐。符合急救原則。
C. 先幫小寶拍背讓他吐出來
• 強行催吐會讓強鹼再次逆流,造成食道、咽喉及口腔二次灼傷,並增加吸入性肺損傷的風險。禁忌。
D. 給予吐根糖漿引發嘔吐
• Syrup of Ipecac(吐根糖漿)已不再建議用於任何腐蝕性或石油類誤食,理
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