106年:放射診斷(1)

下圖為骨盆腔超音波影像,其中箭號所指的構造為何? 圖片

AMorison's 窩(Morison's pouch )
B直腸旁隱窩( pararectal recess )
Ccul-de-sac
D膀胱

詳細解析

本題觀念:

本題考查骨盆腔超音波(pelvic ultrasound)中女性骨盆腔的重要解剖隱窩(recess)識別,特別是 cul-de-sac(直腸子宮陷凹,又稱 Douglas 窩/pouch of Douglas)的超音波影像特徵。

影像分析:

本張骨盆腔超音波影像(應為經腹部或經陰道掃查)顯示女性骨盆腔矢狀切面。影像中可見:

  • 中間偏左有一呈中等回音的實體構造(子宮)
  • 右上方箭號所指位置呈現一個楔形或三角形的無回音(anechoic)液體聚積區,位於子宮後壁與直腸前壁之間的空間
  • 此無回音區的位置、形態與分佈符合 cul-de-sac(直腸子宮陷凹)少量游離液體之超音波表現

Cul-de-sac 是女性腹膜腔最低點,即使少量腹腔游離液(如排卵後生理性積液)也會優先積聚於此,超音波下表現為子宮後方的無回音帶或三角形液體區。

選項分析

(A) Morison's 窩(Morison's pouch) Morison's 窩(肝腎陷凹,hepatorenal recess)位於右肝下緣與右腎上極之間,是仰臥時腹腔最低的依賴性腔隙之一,屬上腹部結構,與骨盆腔超音波影像無關。本選項錯誤。

(B) 直腸旁隱窩(pararectal recess) 直腸旁隱窩(pararectal recess)是直

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