56 歲肺癌男性，最近兩天頭痛，肢體無力， CT 顯示右側腦部白質（ white matter ）一片低密度區域， 請問這低密度區域所指主要為何？

本題觀念：

本題考核肺癌腦轉移（brain metastasis from lung cancer）在非對比 CT 上的影像表現，重點為腦白質低密度區域的鑑別診斷。56 歲肺癌男性，出現頭痛及肢體無力等神經症狀，CT 顯示右側腦部白質大片低密度區，需辨別此低密度代表何種病理過程。

影像分析：

圖片為腦部非對比 CT（non-contrast CT brain）橫切面影像，顯示：

• 右側大腦半球：大片低密度（hypodense）區域，主要分布於白質（white matter），呈手指狀延伸（finger-like projection）模式，符合血管源性水腫特徵
• 灰質相對保留：低密度區域主要侷限於白質，皮質灰質（cortical grey matter）密度相對正常，此為血管源性水腫（vasogenic edema）的特徵性表現
• 佔位效應（mass effect）：右側腦室受壓，中線結構可見輕度向左偏移
• 無高密度出血灶：未見明顯高密度（hyperdense）區域，排除急性出血性中風
• 腫瘤本體：在此非對比影像上腫瘤本體不明顯，需對比增強 CT 或 MRI 方能清楚顯示，但周圍廣大水腫區域強烈提示腦轉移伴隨腦水腫

此影像所見：大片白質低密度 + 無出血 + 有肺癌病史，強烈支持腦轉移瘤旁血管源性水腫（perit

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