110年:護理產兒護理(2)
有關麻疹與德國麻疹的臨床表徵之比較，下列何者正確？
A麻疹會在口腔出現科氏斑點（Kopliks’ spots ）
B德國麻疹在紅疹消退後留下棕色色素沉著
C德國麻疹會出現咳嗽、結膜炎、鼻炎的症狀
D麻疹的疹子出現在淋巴腺腫大之後
詳細解析
本題觀念：麻疹 (Measles) 與德國麻疹 (Rubella) 的臨床鑑別
兩者都為具套膜、單股正鏈 RNA 病毒所致，且皆以飛沫傳染，但臨床表現、病程嚴重度與併發症差異顯著，國考常以症狀對照方式考辨識。
選項分析
A. 麻疹會在口腔出現科氏斑點 (Koplik’s spots)
‧Koplik 斑是麻疹的經典前驅徵象，為灰白色小點，周圍紅暈，常分佈於臼齒對側的頰黏膜。正確。
B. 德國麻疹在紅疹消退後留下棕色色素沉著
‧棕色（咖啡色）色素沉著與脫屑是麻疹疹子退後的特徵；Rubella 的紅疹通常 3 天內消退且不留色素沉著。錯誤。
C. 德國麻疹會出現咳嗽、結膜炎、鼻炎的症狀
‧「3C」(Cough、Coryza、Conjunctivitis) 為麻疹典型前驅症狀；Rubella 一般僅有輕微上呼吸道症狀或無症狀。錯誤。
D. 麻疹的疹子出現在淋巴腺腫大之後
‧明顯且先於皮疹出現的枕骨下、耳後淋巴腫大，是 Rubella 的特色；麻疹不以顯著淋巴腺腫大為主。錯誤。
答案解析
選項 A 正確。
麻疹在發燒與 3C 前驅症狀約 1–2 天後，可於口腔頰黏膜看到 Koplik 斑，其診斷價值極高，出現不久即被瀰漫性紅疹（頭頂→軀幹→四肢）取代。
臨床重要性
- 麻疹病程較長，易併發肺炎、腦炎；Rubella 多為輕症
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