幼兒感染腸病毒後的5天內，需要密切注意腸病毒的嚴重合併症狀，下列選項何者除外？

本題觀念：Enterovirus（腸病毒）重症前兆的臨床監測

在台灣，每年春夏之際腸病毒病例大幅增加。大多數患童只呈現手足口病或疱疹性咽峽炎，但若為 Enterovirus 71 (EV71) 或其他神經侵襲性型別，發病後 3–5 天內最可能出現腦幹腦炎、心肺衰竭等重症。臨床必須熟記官方衛教所列的「腸病毒重症前兆」，並在黃金時間及早轉診治療。

典型重症前兆可概括四大類：

1. 神經系統：嗜睡、意識改變、活力明顯下降、手腳無力、持續嘔吐、持續頭痛。
2. 肌躍型抽搐／無故驚嚇：出現短暫、突然全身或局部肌肉收縮。
3. 自主神經失調：呼吸急促、心跳加快、血壓不穩、出汗、四肢冰冷。
4. 循環／呼吸惡化：持續嘔吐、肢端蒼白、發紺、肢體冷汗、血氧下降。

這些症狀大都與腦幹受侵犯或交感風暴有關，與肌肉骨骼疼痛（如骨骼疼痛）並無直接關聯。

選項分析

A. 嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力
　屬神經系統警訊，常見於腦幹腦炎或脊髓前角受損，為確定的重症前兆。故非「除外」。

B. 無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮
　即肌躍型抽搐 (myoclonic jerk)，是 EV71 最具代表性的早期危險徵象之一。故非「除外」。

C. 呼吸急促或心跳加快
　屬自主神經失調，提示可能進展到肺水腫或心肺衰竭，為重症前兆之一。故非「除外」。

D. 腸骨疼痛
　Enterov

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